Protocolo clínico
Diabetes Gestacional
Critérios diagnósticos IADPSG/SBD 2022, metas glicêmicas, rastreio de risco e suporte para cálculo de dose de insulina.
Fatores de risco para DMG — rastreio universal no 1º trimestre e TOTG entre 24–28 semanas
Critérios diagnósticos — TOTG 75g (IADPSG / SBD 2022)
Diagnóstico confirmado com 1 ou mais valores alterados:
| Tempo | Valor diagnóstico | Referência |
|---|---|---|
| Jejum | ≥ 92 mg/dL | IADPSG / SBD 2022 |
| 1 hora | ≥ 180 mg/dL | IADPSG / SBD 2022 |
| 2 horas | ≥ 153 mg/dL | IADPSG / SBD 2022 |
Glicemia de jejum isolada ≥ 126 mg/dL confirma DM pré-gestacional. Entre 92–125 mg/dL em jejum = DMG.
Metas glicêmicas durante a gestação (SBD 2022)
| Momento | Meta | Alvo ideal |
|---|---|---|
| Jejum (pré-prandial) | < 95 mg/dL | 70–95 mg/dL |
| 1h pós-prandial | < 140 mg/dL | < 140 mg/dL |
| 2h pós-prandial | < 120 mg/dL | < 120 mg/dL |
| Ao deitar | < 120 mg/dL | 100–120 mg/dL |
| Hb A1c | < 6% | ≤ 5,5% |
Sinais de alerta — encaminhar urgência
- ⚠Poliúria e polidipsia persistentes
- ⚠Cetonúria intensa
- ⚠Glicemia > 250 mg/dL em jejum
- ⚠Vômitos que impeçam alimentação
- ⚠Hipoglicemia recorrente (< 60 mg/dL)
- ⚠Hidrâmnio de instalação rápida